骨科为车祸患者实施我院首例双动人工全髋关节置换术，术后第二天即下地行走。

9月13日中秋节刚过，家住桥北的王大爷（化名）遭遇了一场“飞来横祸”。王大爷骑自行车时被一辆快速行驶的汽车撞飞了几米远，当即陷入昏迷，头部流血不止，全身多处外伤，被120急救车火速送往南医大四附院。经检查发现王大爷存在重型颅脑损伤、脑出血、颅骨骨折、锁骨骨折、股骨颈骨折等严重创伤，一直处在深昏迷状态，生命危在旦夕。王大爷由急诊转入重症监护病房（ICU）抢救治疗。

当天晚上王大爷被推进手术室，我院神经外科副主任耿建国急诊行“双侧开颅血肿清除+去骨瓣减压术”，手术一直到凌晨才结束，王大爷的性命是暂时保住了，但仍处于昏迷状态，术后回ICU继续监护治疗。经过ICU、神经外科的精心治疗，王大爷终于在受伤后一个月清醒过来。清醒过来的王大爷一直说自己左胯骨疼痛明显，进一步拍X光片发现左股骨颈骨折明显移位。王大爷的子女找到了我院骨科史法见主任，寻求进一步治疗。

史主任仔细地为王大爷查体，并提出了下一部治疗方案。王大爷的儿子也是医务工作者，史主任的专业知识、敬业态度打动了家属，第二天王大爷转入骨关节科病房。由于刚刚遭受严重的车祸伤，又经历了开颅手术，术后长期处于昏迷及卧床状态，王大爷刚入骨科时情况很差：躁动、谵妄、贫血、低蛋白血症、营养不良、肺部感染、糖尿病、下肢肌肉萎缩等。入院后积极纠正低蛋白血症、贫血，控制肺部炎症。骨科科室内讨论并邀请神经外科、重症监护、呼吸内科、内分泌等多学科会诊，制定周密围手术期方案。

鉴于王大爷的特殊病情，颅脑外伤后昏迷及长期卧床，下肢肌萎缩明显，肌肉力量差，躁动谵妄依从性差，为最大程度减少术后关节脱位的风险，史主任决定使用目前最新的双动全髋假体。10月31日史法见主任操刀仅用40分钟顺利完成左侧双动人工全髋关节置换，这是我院首台也是江北地区首台双动全髋关节置换术。术后第二天，王大爷在家人搀扶下下地行走了，脸上露出了久违的笑容。

专家解读：史法见主任表示，对于颅脑外伤、脑梗等各种原因长期卧床导致下肢肌萎缩肌力差的髋部骨折患者，治疗难度较大。使用普通的人工髋关节假体由于患者的下肢力量薄弱、配合度差等原因，术后容易发生髋关节脱位，给患者及家属带来了更多的痛苦及更大的经济负担，同时也困扰着骨科医生。要想解决好这一问题，就需要骨科医生对这种疾病有深刻的认识，对各种关节假体有全面的了解。当然最重要的是需要主刀医生有丰富的关节置换手术经验，才能很好地解决问题，解除患者痛苦，提高患者及家属满意度。我院骨科每年开展数百台髋、膝、肩、肘等四肢大关节置换及关节翻修手术，平均住院日不超过一周，效果良好，病人满意度高。